Konopí a rakovina: Paliativní léčba

Kromě dobře známého psychoaktivního tetrahydrokanabinolu (THC) mohou poskytovat úlevu od úzkostí a depresí i další kanabinoidy – například CBD, jenž mimo jiné tlumí psychoaktivitu THC.

Pacienti s nádorovými onemocněními mají v České republice podle zákona nárok na přístup k léčebnému konopí, které by jim mělo pomáhat se zvládáním vedlejších účinků chemoterapie a ozařování. Jaké jsou vědecké důkazy na podporu této léčby? V současné onkologii se nabízí široké spektrum využití konopí, a to především při paliativní léčbě (tedy podpůrné, jež nemá za úkol léčit, ale pomoci od symptomů) pacientů s rakovinou. Jedná se tedy o nemocné, kteří trpí bolestmi spojenými s jejich onemocněním, těžce snáší ozařování a chemoterapeutika stejně jako syntetické léky, jež jim jsou předepisovány na zmírnění  těchto bolestí a dalších obtíží.

Od čeho všeho může konopí pomoci?

V polovině roku 2013 byla publikována jedna z dosud nejrozsáhlejších a nejpropracovanějších studií zabývajících se užíváním konopí mezi onkologickými pacienty. Izraelští lékaři v Rambamově nemocnici v Haifě zkoumali vliv kanabinoidů na potlačení zdravotních obtíží pacientů vznikajících v průběhu chemoterapie a ozařování a v důsledku vedlejších účinků léků na předpis, které od těchto obtíží mají pomáhat.

Osmitýdenního výzkumu se zúčastnilo 156 pacientů, kteří před začátkem konopné terapie vyplnili dotazník se seznamem nejčastějších obtíží, kde měli na škále od 0 do 4 ohodnotit intenzitu jednotlivých neduhů spojených s jejich onkologickým onemocněním. Autoři uvádějí, že „na seznamu potíží spojených s onkologickým onemocněním a možnými vedlejšími účinky chemoterapeutické léčby či ozařování (případně i syntetických léků určených k potlačení nežádoucích účinků těchto procedur) se objevila nespavost, bolesti, svědění, zácpa, nechutenství, přílišný úbytek na váze, malátnost, časté výkyvy nálad, zvracení a nevolnost.“

Pacienti nejprve vyplnili dotazníky, načež obdrželi předem určené množství konopí, které měli po dobu následujících osmi týdnů užívat a zaznamenávat změny u sledovaných obtíží. Po uplynutí testovacího období byli pozváni do nemocnice, kde měli znovu vyplnit ten samý dotazník jako před začátkem konopné terapie. Pětadvacet pacientů terapii během prvních týdnu přerušilo.

Výsledky u 131 pacientů, kteří studii dokončili, byly naprosto jednoznačné, jak se můžeme dočíst v závěru: „Z druhého interview vyšlo najevo, že k výraznému zlepšení došlo u všech sledovaných symptomů. Zároveň nebyly pozorovány žádné vedlejší účinky, kromě o něco málo zhoršené krátkodobé paměti u některých pacientů… Ačkoli stále neproběhly kontrolní skupinové studie, pozitivní účinky konopí prokázané v tomto výzkumu jsou dostatečným důvodem k nasazení paliativní konopné léčby u onkologických pacientů.“

Přírodní versus syntetické

Účinky konopí mohou také pomoci podpořit psychickou pohodu, která je při léčbě onkologických onemocnění důležitá jak pro samotného pacienta, tak pro jeho nejbližší okolí. Kromě dobře známého psychoaktivního tetrahydrokanabinolu (THC) mohou poskytovat úlevu od úzkostí a depresí i další kanabinoidy – například právě CBD, jenž mimo jiné tlumí psychoaktivitu THC.

Oproti tomu mnohé konvenční medikamenty běžně předepisované onkologickým pacientům, jako například sedativa haloperidol a droperidol, mohou mít nežádoucí vedlejší účinky v podobě citové vyprahlosti, častých změn nálad, snížení krevního tlaku anebo porušení extrapyramidální motoriky (schopnosti těla koordinovat pohyby) a mnoho dalších.

Ve zprávě americké výzkumného ústavu Institut lékařství (Institute of Medicine) z roku 1999 se píše: „Pro pacienty, kteří trpí silnými nevolnostmi a zvracením, nejsou obvykle vhodné léky ve formě pilulek, protože je nemohou spolknout, případně je neudrží v žaludku. Časová prodleva mezi užitím prášku a tím, než začne účinkovat, je také nežádoucí. Proto se při zvládání nevolnosti v důsledku chemoterapie jako vhodnější způsob aplikace jeví inhalace kanabinoidů (ovšem v ideálním případě ne přímo kouřením, ale například vaporizací).“

Je libo konopí v pilulce?

Pacientům může poskytovat úlevu i syntetické THC, které je vyráběno pod názvem Marinol a užívá se orálně v podobě kapslí. Nicméně nedávno publikované výsledky výzkumu GW Pharmaceuticals ve Velké Británii prokázaly, že Marinol není v porovnání s konopím v rostlinné podobě dostatečně účinný, pokud jde o tlumení bolestí. Důležitá je totiž synergie různých kanabinoidů – zejména CBC (kanabichromen) a CBD s THC: právě synergie těchto aktivních látek v konopí pomáhá pacientům nejvíce. I proto je Marinol uváděn pouze jako lék na podporu apetitu a zvládaní nevolnosti, nikoli na tlumení bolesti. Ovšem i při nevolnostech se podle odborných studií ukazuje být inhalované konopí vhodnější právě kvůli výše zmiňovaným obtížím pacientů s polykáním pilulek.

Ve zprávě vypracované pro britskou Sněmovnu lordů již v roce 1998 se mimo jiné tvrdí: „Pacientům, kteří vyzkoušeli oboje, Marinol většinou nevyhovuje a přírodní konopí považují za účinnější léčivo.“

Důkazů podporujících využití konopí k paliativní léčbě v onkologii je dostatek, nyní je zapotřebí už jen jedno: aby úředníci na českém Ministerstvu zdravotnictví a SÚKLu začali dělat svoji práci a umožnili pacientům přístup k tomuto vysoce účinnému a netoxickému léčivu.

Zdroj: magazin-legalizace.cz

DISKUZE K ČLÁNKU

Vložte prosím komentář!
Vyplňte prosím své jméno